С июля 2017 года больничные листы можно выдавать в печатном и электронном форматах. Но только в том случае, если пациент согласен на это и у врача есть технические возможности для выдачи цифрового документа. Работодатели, подключенные к системе «социального обеспечения», должны заполнить необходимую информацию и оплатить сотруднику нетрудоспособность.
Формат справки об импотенции для работы не менялся с 2011 года. Однако в прошлом году изменилось его издание — он больше не публикуется только в печатном виде. С 1 июля 2017 года больницы и поликлиники начали выдавать электронные больничные листы.
Почему понадобились «цифровые» больничные?
Вводя электронные больничные, законодатели преследовали три ключевые цели.
Выдача «цифровых» больничных листов — это законодательно утвержденная медицинская государственная услуга, но врачи могут выдавать их только при соблюдении трех обязательных условий.
Если хотя бы одна из вышеперечисленных ситуаций отсутствует, работнику выдается обычный больничный лист с печатью.
Выдача электронных больничных листов, завершение 2018 года, регулируется различными нормативными актами.
Федеральный закон № 86 от 1 мая 2017 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты по внедрению данной системы» (универсальный).
Федеральный закон № 25 5-ФЗ от 29. 12. 2006 — Основной закон о страховании работников на случай труда, беременности и материнства. Статья 13 посвящена получению лицензии в электронной форме.
Постановление Правительства № 1567 от 16. 12. 2017 г., утверждающее инструкцию по взаимодействию страхователя (работодателя), страховой компании (ФСС) и медицинского учреждения.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 624Н от 29. 06. 2011 г. основан на порядке оформления больничных листов.
Медицинская организация открывает электронный нелегальный больничный лист по следующей схеме
Если болезнь сотрудника затягивается и больничный лист необходимо продлить, новая запись дополняется в соответствии с потребностями. После закрытия больничного листа в EHR делается соответствующая запись, документ подписывается цифровой подписью врача и клиники и затем отправляется в службу социального обеспечения.
Эта услуга предоставляется пациентам медицинского учреждения бесплатно. Вся информация передается по специальному каналу защиты, который считается недоступным для третьих лиц или недоступным для модификации данных посторонними лицами.
Поведение сотрудника при получении электронного уведомления об отсутствии на рабочем месте
Узнав номер электронного листка нетрудоспособности на рабочем месте, сотрудник передает его работодателю. Используя номер этого сотрудника и номер Sunil, штатный работник или бухгалтер запрашивает онлайн больничный в Федеральном фонде социального страхования. Чтобы просмотреть экран, сотрудник должен нажать на кнопку «Получить больничный лист».
Важные замечания! Работодатель получит доступ к цифровому больничному листу сотрудника только после того, как документ будет закрыт медицинским учреждением. Действующий EAF увидеть невозможно.
Когда представитель работодателя получает электронный документ, он вносит недостающую информацию и исправляет, если что-то было заполнено неверно (в системе появляется соответствующее сообщение). В программе для него есть красноречивая вкладка «для заполнения работодателем». В частности, он вводит следующее.
На основе импортированных данных программа автоматически рассчитывает обеспечение трудоспособности сотрудника. Сотрудник получает выплаты по больничному листу, а информация о сумме передается в страховую компанию (ФСС).
Преимущества и недостатки электронной регистрации
С одной стороны, сокращение бюрократии и высокая степень надежности ЭЛС являются несомненными преимуществами перед соответствующей печатью. Однако у этого подхода есть и недостатки.
Таблица 1. Преимущества и недостатки электронных лицензий
Преимущества электронной выписки из истории болезни
Недостатки электронной выписки о болезни
Данные владельца ЭАФ записываются один раз и не требуют повторного ввода, что освобождает время врача для общения с пациентом.
Пока нет возможности дополнить и выдать электронную справку о нетрудоспособности, если врач приглашен на дом к пациенту. В будущем могут появиться специальные гаджеты.
Такие больничные карты невозможно исказить, и в результате значительная сумма может спасти страну.
Новые технологии лишь в малой степени понятны пожилым медицинским работникам и персоналу, не знакомому с компьютерными программами. Их применение требует дополнительного обучения.
Электронные СЛС гораздо сложнее подделать — для этого необходимы высокотехнологичная азбука, специальные знания и интенсивная работа.
Возможны вирусные атаки, которые впоследствии могут полностью уничтожить или преобразовать хранящиеся в системе данные в неверные.
К преимуществам можно отнести меньшее количество непреднамеренных ошибок, их легче контролировать и исправлять.
Подключение к интегрированной системе «социального обеспечения» требует дополнительных финансовых вложений (например, в компьютерный рынок, программное обеспечение, обучение).
Многочисленные проверки со стороны страховых организаций не требуются.
Неуклюжее обращение врачей с программой, сбои и другие технические проблемы могут не сэкономить время, а наоборот, потребовать дополнительных визитов к специалистам.
Напомним, что согласно действующему законодательству, организации, в которых работает менее 25 человек, вообще не обязаны сдавать электронную отчетность. Это правило распространяется и на отчетность по больничным листам.
Низкая оснащенность медицинских учреждений во многих регионах России затрудняет переход на hip-only. Скорее всего, в ближайшие десятилетия врачи сохранят навыки формулирования того, что они не могут работать в бумажном виде.